渾身濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙大白罐等,幫助修復(fù)皮膚屏障。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,避免使用堿性肥皂。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,冬季可使用加濕器。
急性期滲出時(shí)可選用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期使用氧化鋅軟膏。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于中重度濕疹,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部及褶皺部位。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。所有外用藥均需遵醫(yī)囑按療程使用。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片等第二代抗組胺藥,夜間加用富馬酸酮替芬片。頑固性濕疹可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。合并廣泛感染者需服用阿莫西林克拉維酸鉀片。中藥制劑如潤(rùn)燥止癢膠囊也有輔助療效。需注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
窄譜UVB療法適用于成人頑固性濕疹,每周治療2-3次,通常需要15-20次療程。UVA1療法對(duì)慢性肥厚性皮損效果較好。治療期間需做好眼部防護(hù),禁忌用于光敏感患者。兒童患者需謹(jǐn)慎評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用消風(fēng)止癢顆粒。針灸選曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、神門等點(diǎn)。中藥溻漬用馬齒莧、黃柏煎液冷敷。需注意個(gè)體化辨證,避免使用含重金屬的偏方。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免過(guò)度清潔和燙洗。飲食記錄可疑過(guò)敏原如海鮮、堅(jiān)果等,但無(wú)須盲目忌口。保持規(guī)律作息,壓力大時(shí)可進(jìn)行正念訓(xùn)練。建議穿淺色衣物便于觀察滲液,指甲定期修剪防止抓傷。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎患者建議同步治療基礎(chǔ)疾病。
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