睡不著覺(jué)可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等原因引起。長(zhǎng)期失眠可能伴隨日間疲勞、注意力下降、情緒波動(dòng)等癥狀,需針對(duì)性調(diào)整生活方式或就醫(yī)干預(yù)。
工作焦慮、家庭矛盾等情緒問(wèn)題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難。表現(xiàn)為臥床后反復(fù)思考、心跳加快。可通過(guò)正念冥想、心理咨詢緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、艾司唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥。避免睡前使用電子設(shè)備加重大腦興奮。
頻繁熬夜、白天補(bǔ)覺(jué)會(huì)打亂生物鐘,褪黑素分泌異常導(dǎo)致入睡延遲。常見(jiàn)于跨時(shí)區(qū)旅行或輪班工作者。建議固定起床時(shí)間,早晨接觸陽(yáng)光30分鐘調(diào)節(jié)節(jié)律。短期可配合褪黑素片調(diào)整,但不宜長(zhǎng)期依賴。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝或床墊不適會(huì)干擾睡眠連續(xù)性。改善措施包括使用遮光窗簾、白噪音機(jī)器,保持室溫18-22℃。合并打鼾癥狀需排查睡眠呼吸暫停綜合征,必要時(shí)使用持續(xù)正壓通氣治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病會(huì)通過(guò)代謝亢進(jìn)或不適感影響睡眠。如糖尿病患者夜間頻尿可選用達(dá)格列凈片控制血糖,關(guān)節(jié)炎患者睡前服用塞來(lái)昔布膠囊減輕疼痛。需針對(duì)原發(fā)病治療。
含咖啡因的感冒藥、激素類藥物或抗抑郁藥可能延長(zhǎng)入睡時(shí)間。服用鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊等藥物應(yīng)安排在早晨,帕羅西汀片等抗抑郁藥可咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。停藥需逐步減量避免反跳性失眠。
建立睡前1小時(shí)放松儀式,如溫水泡腳、閱讀紙質(zhì)書(shū)籍。避免晚餐過(guò)飽或空腹入睡,午后限制咖啡因攝入。臥室僅用于睡眠,形成條件反射。若調(diào)整2周無(wú)效或伴隨心悸、頭痛等癥狀,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排查病理因素。
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