內(nèi)射后48小時(shí)服用緊急避孕藥可能有一定效果,但避孕成功率會(huì)隨時(shí)間延長(zhǎng)顯著降低。緊急避孕藥主要有左炔諾孕酮片、米非司酮片等類(lèi)型,其作用機(jī)制包括抑制排卵、干擾受精卵著床等。
緊急避孕藥在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用均可能有效,但最佳效果出現(xiàn)在24小時(shí)內(nèi)。48小時(shí)后服藥時(shí),藥物對(duì)排卵的抑制作用減弱,受精卵可能已完成輸卵管運(yùn)輸并開(kāi)始著床準(zhǔn)備,此時(shí)藥物避孕效果可能下降。左炔諾孕酮類(lèi)藥物的成功率從24小時(shí)內(nèi)的95%逐漸降至72小時(shí)的58%,米非司酮在72小時(shí)內(nèi)效果相對(duì)穩(wěn)定但需醫(yī)生指導(dǎo)使用。不同個(gè)體對(duì)藥物敏感性存在差異,服藥時(shí)間、體重指數(shù)及月經(jīng)周期階段均會(huì)影響實(shí)際效果。
超過(guò)72小時(shí)仍需要避孕干預(yù)時(shí),可考慮放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器作為補(bǔ)救措施,其有效時(shí)間可達(dá)5天。但需注意緊急避孕藥不能終止已發(fā)生的妊娠,且多次使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或異常出血需及時(shí)就醫(yī)排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕措施,長(zhǎng)期依賴可能增加避孕失敗概率。建議后續(xù)采用短效口服避孕藥、避孕套等更可靠方法。服藥后3周內(nèi)若無(wú)月經(jīng)來(lái)潮需進(jìn)行妊娠檢測(cè),同時(shí)注意觀察是否出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)。有血栓病史、嚴(yán)重肝病或乳腺癌患者應(yīng)避免使用激素類(lèi)避孕藥,必要時(shí)咨詢婦科醫(yī)生選擇合適方案。
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