夫妻性生活出血在醫(yī)學(xué)上稱為性交后出血，可能由生理性因素、炎癥、良性病變、惡性腫瘤、外傷等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
一、生理性因素
初次性生活或動(dòng)作過于劇烈可能導(dǎo)致處女膜或陰道黏膜輕微撕裂，引起少量出血，通?？勺孕兄寡Ｌ幱?a href="http://www.deprekin.com/k/7g5exw0krb66m3s.html" target="_blank">月經(jīng)期前后，子宮內(nèi)膜可能不穩(wěn)定，性生活刺激也可能導(dǎo)致少量出血。這些情況通常出血量少，持續(xù)時(shí)間短，無須特殊治療，注意休息、保持局部清潔即可。若出血不止或伴有疼痛，仍需就醫(yī)檢查。
二、生殖道炎癥
宮頸炎、陰道炎等是常見原因。宮頸炎可能與病原體感染、機(jī)械性刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸性出血、分泌物增多等癥狀。陰道炎可能與菌群失調(diào)、感染等因素有關(guān)，常伴有外陰瘙癢、灼熱感。治療需針對(duì)病因，如細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物，宮頸炎需根據(jù)病原體選擇相應(yīng)抗生素。
三、良性病變
宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等良性占位性病變，在性生活摩擦下易發(fā)生破損出血。宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為不規(guī)則出血、白帶帶血絲。子宮內(nèi)膜息肉可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。治療上，息肉常需通過宮腔鏡手術(shù)切除，子宮肌瘤則根據(jù)大小、癥狀選擇藥物治療如米非司酮片，或手術(shù)治療如肌瘤剔除術(shù)。
四、惡性腫瘤
宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤早期可能以性交后出血為首發(fā)癥狀。宮頸癌主要與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)，常表現(xiàn)為接觸性出血、陰道排液。子宮內(nèi)膜癌可能與長(zhǎng)期雌激素刺激等因素有關(guān)。確診需依靠病理活檢，治療需根據(jù)分期進(jìn)行手術(shù)、放療、化療等綜合治療，如使用紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。
五、外傷或凝血功能障礙
性生活過程中可能因動(dòng)作粗暴導(dǎo)致陰道壁或?qū)m頸嚴(yán)重裂傷，引起較多出血。女性若患有血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙性疾病，或正在服用抗凝藥物如華法林鈉片，也更容易在輕微損傷后出血不止。外傷出血需及時(shí)壓迫止血并縫合，凝血功能障礙則需治療原發(fā)病并調(diào)整用藥。
出現(xiàn)性交后出血，無論量多量少，都應(yīng)暫停性生活，避免盆浴，保持外陰清潔干燥，使用干凈的衛(wèi)生用品。應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡及必要的影像學(xué)檢查以明確病因。切勿自行用藥或拖延，以免延誤惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病的診斷與治療。日常生活中，注意性衛(wèi)生，定期進(jìn)行婦科檢查，接種人乳頭瘤病毒疫苗有助于預(yù)防相關(guān)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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