刷牙時(shí)牙齦老出血可通過(guò)改善刷牙方式、使用軟毛牙刷、定期潔牙、遵醫(yī)囑使用藥物、治療原發(fā)疾病等方式處理。牙齦出血通常由口腔衛(wèi)生不佳、牙菌斑堆積、牙齦炎、牙周炎、全身性疾病等原因引起。
采用正確的刷牙方法是預(yù)防和減少牙齦出血的基礎(chǔ)。推薦使用巴氏刷牙法,將牙刷與牙長(zhǎng)軸呈四十五度角指向根尖方向,在牙齦與牙齒交界處進(jìn)行水平短距離顫動(dòng),每次刷兩到三顆牙,確保每個(gè)牙面都被清潔到。避免使用拉鋸式的橫刷法,這種粗暴的刷牙方式容易損傷牙齦組織,導(dǎo)致機(jī)械性出血。同時(shí),刷牙力度應(yīng)輕柔,每次刷牙時(shí)間不少于兩分鐘,每天早晚各一次。
更換刷毛柔軟、頂端磨圓的牙刷可以有效減少對(duì)牙齦的物理刺激。硬毛牙刷雖然清潔力強(qiáng),但容易劃傷嬌嫩的牙齦黏膜,尤其是在牙齦本身已存在炎癥的情況下。軟毛牙刷能更溫和地清潔牙齒鄰面和齦溝,配合含氟牙膏使用,有助于清除牙菌斑而不造成損傷。建議每三個(gè)月更換一次牙刷,以保持刷毛的彈性和清潔效率。
定期進(jìn)行口腔潔治,即洗牙,是去除牙結(jié)石和牙菌斑的關(guān)鍵醫(yī)療措施。牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)鈣化形成牙結(jié)石,壓迫并刺激牙齦,引發(fā)牙齦炎,表現(xiàn)為紅腫和易出血。通過(guò)超聲波潔牙可以清除牙齦緣上下的結(jié)石,恢復(fù)牙齦健康。對(duì)于健康的成年人,建議每半年到一年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。對(duì)于牙周炎患者,可能需要更頻繁的牙周維護(hù)治療。
在牙齦炎癥明顯時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物輔助治療。例如,由細(xì)菌感染引起的牙齦炎,可遵醫(yī)囑使用抗菌漱口水如復(fù)方氯己定含漱液來(lái)抑制口腔細(xì)菌。對(duì)于伴有明顯疼痛和腫脹者,醫(yī)生可能會(huì)開具抗炎藥物如西帕依固齦液進(jìn)行局部含漱。若出血與維生素缺乏有關(guān),可能需補(bǔ)充維生素C片或復(fù)合維生素B片。必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行長(zhǎng)期使用藥物,尤其是抗菌類藥物,以免引起菌群失調(diào)或耐藥。
部分牙齦出血是全身性疾病的局部表現(xiàn)。例如,白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。肝硬化、嚴(yán)重肝病可能影響凝血因子的合成。糖尿病患者由于免疫力下降和微血管病變,更容易發(fā)生嚴(yán)重的牙周感染和出血。長(zhǎng)期服用抗凝藥如華法林鈉片也可能增加出血傾向。如果牙齦出血頻繁、量多且不易止住,或伴有身體其他部位瘀斑、鼻出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診血液科、內(nèi)分泌科或相關(guān)內(nèi)科,查明并治療原發(fā)病。
除了上述針對(duì)性處理,日常維護(hù)至關(guān)重要。飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃,有助于增強(qiáng)毛細(xì)血管彈性。避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙的食物刺激牙齦。戒煙限酒,因?yàn)闊煵葜械挠泻ξ镔|(zhì)會(huì)收縮血管,影響牙齦血液循環(huán),加重炎癥。保持良好的作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,以維持正常的免疫力。定期進(jìn)行自我口腔檢查,關(guān)注牙齦顏色和形態(tài)的變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常出血持續(xù)不緩解,應(yīng)盡早就醫(yī)口腔科進(jìn)行專業(yè)診斷,避免因忽視而延誤牙周炎等疾病的治療。
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