孕晚期羊水少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等因素有關(guān)。羊水過少通常表現(xiàn)為胎動減少、宮高腹圍增長緩慢等癥狀,需通過超聲檢查確診。
胎盤是胎兒與母體間物質(zhì)交換的重要器官,孕晚期胎盤功能減退會導致胎兒供血不足,進而減少胎兒尿液生成。胎盤功能減退可能與妊娠期并發(fā)癥或胎盤形態(tài)異常有關(guān),通常伴隨胎兒生長受限。建議定期監(jiān)測胎心及超聲檢查,必要時需住院觀察或提前終止妊娠。
胎兒腎臟發(fā)育異?;蚰蚵饭W钑绊懩蛞号判?,導致羊水生成減少。此類情況多通過超聲發(fā)現(xiàn)胎兒雙腎積水、膀胱充盈異常等表現(xiàn)。確診后需根據(jù)畸形程度評估預后,嚴重者可能需要新生兒科干預。
孕婦飲水不足、腹瀉或長時間高溫環(huán)境可能引發(fā)血容量不足,使胎盤灌注減少。輕度脫水可通過增加飲水量改善,每日建議攝入2000-2500毫升液體。若合并嘔吐或發(fā)熱,需靜脈補液治療。
子癇前期等疾病會引起全身小動脈痙攣,導致胎盤血流灌注不足。患者可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿,同時伴隨羊水進行性減少。需嚴密監(jiān)測血壓,使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,必要時需提前分娩。
未足月胎膜早破會導致羊水緩慢滲漏,超聲檢查可見羊水指數(shù)持續(xù)性下降。破膜后需預防感染,可考慮使用頭孢呋辛酯片進行抗生素預防。若孕周超過34周且羊水過少,通常建議終止妊娠。
孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水減少時,孕婦應增加左側(cè)臥位休息時間,每日飲水不少于2000毫升,避免劇烈運動。每周需進行胎心監(jiān)護和超聲復查,動態(tài)觀察羊水量變化。若出現(xiàn)胎動明顯減少、陰道流液或腹痛,須立即就醫(yī)。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素食物,如魚肉、雞蛋、西藍花等,但無須過度進補。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行,不可自行服用利尿劑或大量輸液。
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