痛風(fēng)患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,避免飲酒并保持充足水分。主要飲食原則包括限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、紅肉等高嘌呤食物,增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入,每日飲水2000-3000毫升。
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、鴨腸嘌呤含量超過(guò)300毫克/100克,急性發(fā)作期應(yīng)完全禁止。帶魚(yú)、沙丁魚(yú)等海鮮及濃肉湯嘌呤密度高,長(zhǎng)期食用易誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。紅肉每日攝入量建議控制在50克以內(nèi),烹調(diào)前焯水可減少部分嘌呤。
啤酒含有鳥(niǎo)苷酸會(huì)抑制尿酸排泄,白酒等高濃度酒精飲料可導(dǎo)致乳酸堆積。黃酒在發(fā)酵過(guò)程中產(chǎn)生大量嘌呤前體物質(zhì),各類酒精飲品均可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
每日飲用白開(kāi)水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸溶解排泄,睡前適量飲水能預(yù)防夜間尿液濃縮??山惶骘嬘玫琛⑻K打水等堿性飲品幫助堿化尿液,但避免含糖飲料增加代謝負(fù)擔(dān)。
脫脂牛奶每日300毫升可提供酪蛋白幫助尿酸排泄,酸奶應(yīng)選擇無(wú)糖品種。乳清蛋白粉可作為部分蛋白質(zhì)來(lái)源替代肉類,但需注意控制總蛋白攝入量。
通過(guò)飲食控制與有氧運(yùn)動(dòng)使BMI維持在18.5-23.9,減重速度建議每月2-4公斤??熳?、游泳等運(yùn)動(dòng)可改善代謝但需避免關(guān)節(jié)損傷,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期飲食記錄,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性期可局部冷敷緩解關(guān)節(jié)腫脹,避免穿著過(guò)緊鞋襪壓迫患處。烹飪時(shí)多用蒸煮方式減少油脂攝入,外出就餐時(shí)主動(dòng)要求少油少鹽,隨身攜帶蘇打餅干應(yīng)對(duì)饑餓感。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,服用降尿酸藥物期間注意觀察有無(wú)皮疹等不良反應(yīng),突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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