服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)胸悶可能是藥物不良反應(yīng),但也可能與疾病進(jìn)展或其他并發(fā)癥有關(guān)。
抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等可能引起肝功能損傷或過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致胸悶、氣促等癥狀。這類胸悶通常伴隨食欲減退、皮膚黃染等表現(xiàn),需及時(shí)復(fù)查肝功能。部分患者用藥后可能出現(xiàn)藥物熱或過(guò)敏性肺炎,表現(xiàn)為胸悶伴發(fā)熱、干咳,此時(shí)需排查血常規(guī)和胸部CT。肺結(jié)核本身若未有效控制,病灶擴(kuò)大可能導(dǎo)致胸腔積液或氣胸,引發(fā)持續(xù)性胸悶和呼吸困難。合并其他基礎(chǔ)疾病如冠心病或哮喘時(shí),藥物可能誘發(fā)原發(fā)病加重,需通過(guò)心電圖、肺功能等檢查鑒別。
出現(xiàn)胸悶后應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與服藥關(guān)系,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持環(huán)境通風(fēng)。每日監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度,飲食選擇易消化高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú),限制油膩食品。若胸悶持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即停藥并急診處理。治療期間定期復(fù)查胸部影像學(xué)和藥物濃度檢測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
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