皮質(zhì)醇的正常范圍在上午8時(shí)為138-635納摩爾每升,下午4時(shí)為83-441納摩爾每升。皮質(zhì)醇是腎上腺分泌的一種激素,其水平會(huì)隨著晝夜節(jié)律變化,檢測(cè)結(jié)果可能因采樣時(shí)間、檢測(cè)方法及個(gè)體差異而波動(dòng)。
上午8時(shí)是皮質(zhì)醇分泌的高峰期,此時(shí)正常值下限通常不低于138納摩爾每升,上限不超過(guò)635納摩爾每升。該時(shí)段檢測(cè)能反映腎上腺的基礎(chǔ)分泌功能,若數(shù)值低于138納摩爾每升可能提示腎上腺皮質(zhì)功能減退,高于635納摩爾每升需警惕庫(kù)欣綜合征。下午4時(shí)皮質(zhì)醇水平會(huì)自然回落,正常范圍在83-441納摩爾每升之間,此時(shí)檢測(cè)有助于觀察激素的晝夜節(jié)律性。部分實(shí)驗(yàn)室采用不同檢測(cè)方法可能導(dǎo)致數(shù)值單位差異,例如部分機(jī)構(gòu)使用微克每分升為單位時(shí),上午正常值為5-25微克每分升,下午為2.5-12.5微克每分升。采血前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張或使用含激素藥物,這些因素可能導(dǎo)致暫時(shí)性升高。孕婦、熬夜人群或倒班工作者可能出現(xiàn)生理性波動(dòng),需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
建議檢測(cè)前保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食。若結(jié)果異常應(yīng)復(fù)查并完善ACTH興奮試驗(yàn)、地塞米松抑制試驗(yàn)等進(jìn)一步檢查。長(zhǎng)期壓力過(guò)大或睡眠不足可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇輕度升高,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)。
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