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動(dòng)脈瘤是什么導致的

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動(dòng)脈瘤通常由血管壁結構異常、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷或感染等因素引起，具體表現為局部血管擴張或膨出。動(dòng)脈瘤可能與遺傳因素、血管炎癥、先天性血管缺陷、吸煙或高齡等因素有關(guān)，通常表現為搏動(dòng)性腫塊、疼痛或壓迫癥狀。

1. 血管壁結構異常

先天性結締組織疾病如馬凡綜合征或埃勒斯-當洛斯綜合征可導致血管中層彈性纖維缺失，使血管壁承受壓力能力下降。此類(lèi)患者可能出現主動(dòng)脈根部擴張或夾層動(dòng)脈瘤，伴隨胸痛或呼吸困難。治療需通過(guò)定期影像學(xué)監測，必要時(shí)行人工血管置換術(shù)，藥物可選用美托洛爾緩釋片或厄貝沙坦片以降低血流沖擊。

2. 高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )使血管壁承受持續高壓，導致中膜平滑肌代償性增生后衰竭。常見(jiàn)于腦基底動(dòng)脈或腎動(dòng)脈分支處，可能引發(fā)突發(fā)劇烈頭痛或視野缺損。日常需監測血壓并限制鈉鹽攝入，藥物可選擇氨氯地平片或培哚普利叔丁胺片，合并動(dòng)脈瘤時(shí)需聯(lián)合介入栓塞治療。

3. 動(dòng)脈粥樣硬化

脂質(zhì)沉積引發(fā)的血管內膜增厚會(huì )破壞中膜營(yíng)養供應，多見(jiàn)于腹主動(dòng)脈或髂動(dòng)脈?；颊叱Ｓ虚g歇性跛行或腹部搏動(dòng)感，超聲可見(jiàn)血管壁鈣化斑塊。需控制血脂并服用阿托伐他汀鈣片，急性缺血時(shí)使用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，瘤體直徑超過(guò)5厘米需考慮覆膜支架植入。

4. 外傷或醫源性損傷

車(chē)禍撞擊或導管手術(shù)可能導致血管壁全層撕裂，形成假性動(dòng)脈瘤。常見(jiàn)于股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈穿刺部位，表現為局部血腫伴血管雜音。輕微損傷可通過(guò)加壓包扎觀(guān)察，進(jìn)展性出血需血管縫合修復，術(shù)后預防性使用頭孢呋辛酯片預防感染。

5. 感染因素

細菌性心內膜炎或梅毒螺旋體感染會(huì )引發(fā)血管壁炎性破壞，好發(fā)于升主動(dòng)脈或腦血管?；颊叨喟橛邪l(fā)熱或神經(jīng)系統癥狀，血培養可檢出病原體。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，合并膿腫時(shí)行病灶清創(chuàng )術(shù)，真菌性動(dòng)脈瘤需聯(lián)用伏立康唑片。

動(dòng)脈瘤患者應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，控制每日鈉鹽攝入低于5克，定期進(jìn)行血管超聲或CT血管造影檢查。吸煙者需立即戒煙，糖尿病患者應將糖化血紅蛋白維持在7%以下。突發(fā)撕裂樣疼痛或意識改變時(shí)須即刻就醫，未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估前禁止自行服用抗凝藥物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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