點(diǎn)陣激光祛斑是一種通過激光技術(shù)分解皮膚色素沉著的治療方法,可能由遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥反應(yīng)、藥物副作用等原因引起,可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、激光治療、化學(xué)剝脫等方式改善。
部分人群因家族遺傳易出現(xiàn)黃褐斑或雀斑,表現(xiàn)為面部對稱性褐色斑片。這類患者需加強(qiáng)防曬,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等外用脫色劑,避免使用含汞超標(biāo)的美白產(chǎn)品。日常建議搭配維生素C片、維生素E軟膠囊等抗氧化劑輔助改善。
長期日光暴露會激活黑色素細(xì)胞,導(dǎo)致曬斑或老年斑形成,常見于顴骨等突出部位。除嚴(yán)格使用SPF30以上防曬霜外,可配合氨甲環(huán)酸片抑制酪氨酸酶活性,或采用調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒。治療后需避免搔抓結(jié)痂部位。
妊娠、口服避孕藥等因素引發(fā)的黃褐斑多與雌激素水平相關(guān),常伴隨月經(jīng)紊亂。此類患者可嘗試口服景天祛斑膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,聯(lián)合使用左旋維生素C精華液淡化色斑。哺乳期婦女禁用氨甲環(huán)酸等藥物。
痤瘡、濕疹等炎癥消退后可能遺留炎癥后色素沉著,表現(xiàn)為灰褐色斑疹。治療原發(fā)病的同時,可外用積雪苷霜軟膏促進(jìn)修復(fù),或采用非剝脫點(diǎn)陣激光刺激膠原重塑。敏感肌膚需先進(jìn)行局部光斑測試。
長期使用氯丙嗪等光敏藥物可能導(dǎo)致藥物性色素沉著,多呈藍(lán)灰色。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,配合果酸煥膚加速角質(zhì)代謝,重度病例可考慮鉺激光分層祛除。治療期間禁用維A酸類制劑。
進(jìn)行點(diǎn)陣激光治療后需保持創(chuàng)面清潔干燥,結(jié)痂期避免使用彩妝及去角質(zhì)產(chǎn)品,嚴(yán)格防曬3-6個月防止反黑。日常多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,配合醫(yī)用冷敷貼舒緩肌膚。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫或色素異常需及時復(fù)診,不建議在夏季高強(qiáng)度紫外線環(huán)境下進(jìn)行治療。治療間隔應(yīng)間隔2-3個月,全年治療次數(shù)不超過4次。
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