起水泡可能與摩擦刺激、高溫燙傷、過敏反應(yīng)、病毒感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。水泡是皮膚表層或深層組織液積聚形成的隆起性皮損,通常伴隨紅腫、疼痛或瘙癢等癥狀。
皮膚長時(shí)間受到反復(fù)摩擦?xí)?dǎo)致表皮與真皮層分離,組織液滲入間隙形成水泡。常見于手掌、足底等部位,如穿不合腳鞋子或徒手勞動(dòng)。初期可冷敷緩解疼痛,保持創(chuàng)面干燥清潔,避免自行挑破水泡以防感染。若水泡破裂可用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料。
接觸熱水、蒸汽或高溫物體會(huì)造成皮膚二度燙傷,真皮層毛細(xì)血管通透性增加形成水泡。燙傷后應(yīng)立即用15-25℃流動(dòng)冷水沖洗20分鐘,涂抹濕潤燒傷膏緩解癥狀。面積超過手掌或出現(xiàn)白色焦痂需就醫(yī),可能需使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。
接觸性皮炎或蟲咬后,組胺釋放引起局部血管擴(kuò)張滲出形成水泡。常見于接觸毒藤、鎳金屬等致敏原,表現(xiàn)為簇集性小水泡伴劇烈瘙癢。可外用爐甘石洗劑止癢,口服氯雷他定片抗過敏。反復(fù)發(fā)作者需做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染時(shí),病毒復(fù)制破壞表皮細(xì)胞導(dǎo)致水泡形成。皰疹多呈群集性分布,初期有灼熱感,后期結(jié)痂自愈。阿昔洛韋乳膏可抑制病毒復(fù)制,泛昔洛韋片縮短病程。免疫低下者可能需靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液。
天皰瘡或類天皰瘡患者因自身抗體攻擊皮膚連接蛋白,出現(xiàn)松弛易破的大水泡。好發(fā)于軀干和黏膜處,尼氏征陽性。確診需做皮膚活檢和免疫熒光檢查,治療需長期服用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制病情。
日常需避免搔抓水泡,穿著透氣衣物減少摩擦。燙傷水泡恢復(fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng)面愈合,病毒感染期間應(yīng)隔離防止傳染。若水泡持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部水泡需警惕糖尿病足風(fēng)險(xiǎn),須嚴(yán)格監(jiān)測血糖。
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