多發(fā)腔隙性腦梗死是指腦內(nèi)小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的多發(fā)性微小梗死灶,屬于缺血性腦卒中的一種亞型,常見于高血壓、糖尿病等慢性病患者。
多發(fā)腔隙性腦梗死主要由長期高血壓導(dǎo)致腦小動(dòng)脈玻璃樣變或脂質(zhì)透明變性引起,其他危險(xiǎn)因素包括糖尿病、高脂血癥、吸煙等。病灶直徑通常小于15毫米,多分布于基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦干等部位?;颊呖赡軣o明顯癥狀,或表現(xiàn)為輕度肢體無力、感覺異常、構(gòu)音障礙等。部分患者可能出現(xiàn)執(zhí)行功能下降、步態(tài)異常等血管性認(rèn)知障礙表現(xiàn)。影像學(xué)檢查可見腦內(nèi)多發(fā)小圓形或裂隙狀低密度灶。治療需控制基礎(chǔ)疾病,如降壓、降糖、調(diào)脂,同時(shí)使用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)??祻?fù)訓(xùn)練有助于改善神經(jīng)功能缺損。
多發(fā)腔隙性腦梗死患者需長期監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平,保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,關(guān)注認(rèn)知功能變化。若出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥,觀察病情變化,提供心理支持。通過綜合管理可延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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