左側腹股溝疝是否嚴重需根據(jù)是否發(fā)生嵌頓判斷,未嵌頓時通常不嚴重,發(fā)生嵌頓則屬于急癥需立即處理。腹股溝疝可能與腹壁薄弱、腹壓增高等因素有關。
未發(fā)生嵌頓的腹股溝疝主要表現(xiàn)為可復性包塊,站立或咳嗽時腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟膨出,平臥后多可自行回納。此類情況可通過佩戴疝氣帶緩解癥狀,但需避免劇烈運動或重體力勞動以防疝囊增大。日常注意保持排便通暢,減少慢性咳嗽等增加腹壓的行為。
若疝內容物無法回納并伴隨劇烈疼痛、嘔吐、局部皮膚發(fā)紅,提示發(fā)生嵌頓疝。此時腸管等組織可能因血運障礙壞死,需在4-6小時內急診手術解除嵌頓。拖延處理可能導致腸穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。嬰幼兒、老年人和慢性病患者更易出現(xiàn)嵌頓風險。
建議腹股溝疝患者定期復查疝環(huán)大小變化,避免提舉重物或長時間屏氣用力。出現(xiàn)包塊突然增大、觸痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。術后患者需保持切口清潔干燥,3個月內避免劇烈運動,可適當補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復。長期便秘者需增加膳食纖維攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
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