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甲亢吃藥后眼突眼腫怎么辦

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甲亢患者服藥后出現(xiàn)眼突眼腫可通過(guò)調(diào)整用藥、眼部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該癥狀可能與甲狀腺相關(guān)眼病、藥物不良反應(yīng)、免疫異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整用藥

部分抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片可能加重眼突癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為丙硫氧嘧啶片等對(duì)眼部影響較小的藥物。同時(shí)可聯(lián)合使用左甲狀腺素鈉片穩(wěn)定甲狀腺功能，減少促甲狀腺激素受體抗體對(duì)眼外肌的刺激。

2、眼部護(hù)理

每日用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀，睡眠時(shí)抬高床頭減輕晨起眼瞼水腫。避免強(qiáng)光刺激佩戴防藍(lán)光眼鏡，冷敷可選用冷藏后的無(wú)菌生理鹽水棉片，每次敷眼5-10分鐘。

3、免疫調(diào)節(jié)

中重度病例需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片沖擊治療，或注射曲安奈德注射液抑制眶周炎癥。生物制劑如利妥昔單抗注射液可用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的活躍期患者。

4、手術(shù)治療

對(duì)于視神經(jīng)受壓者需行眼眶減壓術(shù)，眼瞼退縮嚴(yán)重時(shí)可選擇眼瞼延長(zhǎng)術(shù)。甲亢穩(wěn)定6個(gè)月以上且眼病處于靜止期，可考慮斜視矯正術(shù)改善復(fù)視。

5、中醫(yī)調(diào)理

采用夏枯草、決明子等組成的中藥方劑內(nèi)服，配合耳尖放血療法。針灸選取太陽(yáng)、攢竹等穴位，需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作避免刺激甲狀腺。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并控制碘攝入量，每日食鹽不超過(guò)5克，避免海帶紫菜等高碘食物。保持環(huán)境濕度40%-60%，使用加濕器預(yù)防角膜干燥。定期復(fù)查甲狀腺功能、促甲狀腺激素受體抗體及眼眶CT，記錄眼球突出度變化。出現(xiàn)視力驟降、眼球固定等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就診眼科與內(nèi)分泌科。穩(wěn)定期可進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，每日3次順時(shí)針/逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)眼球各10圈，改善眼肌協(xié)調(diào)性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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