子宮息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉大小、癥狀及患者生育需求綜合判斷,直徑超過(guò)10毫米、伴隨異常出血或不孕的息肉通常建議手術(shù)切除。
無(wú)癥狀的小于10毫米息肉可暫不手術(shù),定期復(fù)查超聲觀察變化即可。這類息肉可能與雌激素水平波動(dòng)有關(guān),部分可隨月經(jīng)周期自然脫落。若復(fù)查期間息肉增大或出現(xiàn)異常子宮出血,需重新評(píng)估手術(shù)必要性。
對(duì)于引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或絕經(jīng)后出血的息肉,宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選治療方式。該手術(shù)能完整切除病灶,術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。備孕女性若發(fā)現(xiàn)息肉影響胚胎著床,也建議在孕前進(jìn)行手術(shù)處理。黏膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜增生有時(shí)與息肉混淆,需通過(guò)宮腔鏡鑒別診斷。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活1個(gè)月,觀察陰道出血情況。日常注意調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少高雌激素食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)控制體重。每年進(jìn)行婦科檢查,異常出血及時(shí)就診,未絕經(jīng)女性建議月經(jīng)干凈后3-7天復(fù)查超聲。
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