B超檢查能檢查出子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、宮外孕等婦科疾病。B超檢查主要通過(guò)超聲波成像技術(shù)觀察子宮、卵巢及盆腔結(jié)構(gòu),對(duì)多數(shù)婦科疾病具有較高診斷價(jià)值。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,B超檢查可清晰顯示肌瘤的位置、大小及數(shù)量。典型表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。對(duì)于無(wú)癥狀的小肌瘤通常無(wú)須治療,癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊或亮丙瑞林注射液等藥物控制生長(zhǎng),必要時(shí)需手術(shù)切除。
B超能區(qū)分生理性囊腫與病理性囊腫,生理性囊腫多呈薄壁無(wú)回聲,黃體囊腫可見(jiàn)環(huán)狀血流信號(hào)。病理性囊腫如畸胎瘤可見(jiàn)混合回聲,漿液性囊腺瘤表現(xiàn)為多房性無(wú)回聲區(qū)。囊腫可能引起下腹墜脹或月經(jīng)紊亂,較小囊腫可定期復(fù)查,較大囊腫需腹腔鏡手術(shù)。檢查前需排空膀胱以提高圖像清晰度。
B超可發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫及子宮腺肌癥,前者呈密集點(diǎn)狀回聲,后者表現(xiàn)為子宮肌層增厚伴柵欄樣改變?;颊叱S羞M(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛等癥狀,輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度需使用戈舍瑞林植入劑或地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),保守治療無(wú)效者需手術(shù)清除病灶。
急性盆腔炎在B超下可見(jiàn)輸卵管增粗、盆腔積液,慢性炎癥可能導(dǎo)致輸卵管積水形成臘腸樣無(wú)回聲區(qū)。常伴有下腹痛、發(fā)熱及異常陰道分泌物,需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,形成膿腫時(shí)需穿刺引流。檢查時(shí)采用經(jīng)陰道B超能更準(zhǔn)確評(píng)估盆腔情況。
B超是診斷異位妊娠的關(guān)鍵手段,輸卵管妊娠表現(xiàn)為附件區(qū)混合回聲包塊,子宮腔內(nèi)無(wú)孕囊,可能伴隨盆腔游離液體。患者多有停經(jīng)后陰道流血及劇烈腹痛,需緊急處理,可注射甲氨蝶呤注射液殺胚或行腹腔鏡手術(shù)。經(jīng)陰道B超在孕5周即可發(fā)現(xiàn)異常,能顯著降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。
婦科B超檢查分為經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式,前者需憋尿使膀胱充盈便于觀察,后者分辨率更高但需避開(kāi)月經(jīng)期。檢查前3天應(yīng)避免性生活及陰道灌洗,穿著寬松衣物便于暴露檢查部位。定期B超檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病,建議育齡女性每年進(jìn)行一次常規(guī)篩查,出現(xiàn)異常出血、腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。日常保持會(huì)陰清潔、避免頻繁人工流產(chǎn)可降低婦科疾病發(fā)生概率。
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