慢性充血滲出性胃炎可通過調整飲食、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌、手術治療等方式治療。慢性充血滲出性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
慢性充血滲出性胃炎患者需避免辛辣刺激、過冷過熱及油膩食物,選擇易消化的米粥、面條等軟質食物,少量多餐減輕胃腸負擔。可適量飲用溫熱的牛奶或蜂蜜水幫助中和胃酸,但需避免空腹飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。
質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能有效減少胃酸分泌,緩解黏膜充血水腫。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于輕中度胃酸抑制,需遵醫(yī)囑按療程服用,避免突然停藥導致反跳性胃酸增多。
硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍表面形成保護膜,促進黏膜修復。膠體果膠鉍干混懸劑能增強胃黏膜屏障功能,聯(lián)合使用維生素B族有助于改善胃腸黏膜代謝。服藥期間可能出現(xiàn)黑便等正常藥物反應,無須特殊處理。
采用含鉍劑四聯(lián)療法,如膠體果膠鉍干混懸劑聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及奧美拉唑腸溶膠囊,療程通常為10-14天。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生,停藥4周后需復查碳13呼氣試驗確認根除效果。
對于合并嚴重出血、穿孔或藥物難以控制的頑固性病例,可考慮內鏡下止血術或胃部分切除術。術后需長期隨訪胃鏡監(jiān)測黏膜修復情況,并持續(xù)使用質子泵抑制劑預防復發(fā),同時糾正貧血等并發(fā)癥。
慢性充血滲出性胃炎患者應建立規(guī)律飲食習慣,避免熬夜及精神緊張。日??蛇M行散步等低強度運動促進胃腸蠕動,但急性發(fā)作期需臥床休息。建議每6-12個月復查胃鏡評估病情變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥需立即就醫(yī)。嚴格戒煙限酒,非必要不服用對胃黏膜有損傷的藥物,必須使用時需配合胃黏膜保護劑。
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