白帶有血絲可能與排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等因素有關。白帶帶血絲是婦科常見癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內(nèi)膜部分脫落,出現(xiàn)少量出血混入白帶。通常持續(xù)2-3天,伴有輕微下腹墜脹??赏ㄟ^觀察月經(jīng)周期規(guī)律性判斷,無須特殊治療,保持外陰清潔即可。
細菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能引起陰道黏膜充血破損。常見白帶增多伴腥臭味或豆腐渣樣改變,偶見血絲。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓或硝酸咪康唑栓治療,同時避免性生活刺激。
淋球菌或衣原體感染導致的宮頸糜爛,接觸性出血是典型表現(xiàn)。白帶呈膿性帶血絲,可能合并腰骶部酸痛。臨床常用保婦康栓、消糜栓配合阿奇霉素分散片進行抗感染治療,必要時需行宮頸冷凍術。
雌激素刺激下子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉,易造成不規(guī)則出血。表現(xiàn)為月經(jīng)間期點滴出血或白帶混血,超聲檢查可確診。較小息肉可服用地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素,較大息肉需宮腔鏡電切術。
人乳頭瘤病毒持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,早期表現(xiàn)為同房后出血或血性白帶。需通過TCT和HPV篩查確診,根據(jù)分期采用宮頸錐切術或根治性子宮切除術,配合順鉑注射液化療。
日常應注意選擇棉質內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,性生活前后注意清潔。若血性白帶持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,須立即就診婦科進行陰道鏡檢查。40歲以上女性建議每年定期接受宮頸癌篩查。
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