癌癥病人消瘦可通過營養(yǎng)支持治療、藥物治療、心理干預、適度運動、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。癌癥消瘦通常由腫瘤消耗、代謝異常、食欲下降、消化吸收障礙、治療副作用等原因引起。
腫瘤患者每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、蛋清等易消化蛋白來源。建議采用少量多餐模式,每2-3小時進食一次,可將食物加工為糊狀或流質(zhì)。營養(yǎng)師指導下使用全營養(yǎng)配方粉補充能量,如短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。存在嚴重營養(yǎng)不良時需考慮腸外營養(yǎng)支持。
甲地孕酮分散片可改善惡病質(zhì)相關食欲減退,醋酸甲羥孕酮片能調(diào)節(jié)異常代謝狀態(tài)。多酶片幫助改善胰腺功能不足導致的消化障礙,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群失衡。使用鹽酸昂丹司瓊注射液控制化療引起的惡心嘔吐癥狀。
腫瘤相關抑郁焦慮會加重厭食癥狀,認知行為治療可改善負面進食情緒。通過正念減壓訓練降低應激反應,音樂療法能提升愉悅感促進食欲。建議家屬共同參與飲食計劃制定,營造輕松就餐環(huán)境。
每日進行15-20分鐘低強度有氧運動,如床邊腳踏車運動、緩慢步行等,可增加肌肉蛋白合成??祻蛶熤笇碌目棺栌柧毭恐?-3次,使用彈力帶進行輕度阻抗練習。運動前后監(jiān)測心率變化,避免過度消耗能量。
脾胃虛弱型可用四君子湯加減,陰虛內(nèi)熱型適宜沙參麥冬湯調(diào)理。針灸取足三里、中脘等穴位改善胃腸功能,耳穴壓豆選取脾、胃、交感等反射區(qū)。中藥膏方如阿膠補血膏可輔助改善氣血兩虛狀態(tài)。
癌癥患者日常飲食應注意食物溫度適宜,避免辛辣刺激,烹飪方式以蒸煮燉為主??捎涗浢咳诊嬍橙沼洷O(jiān)測營養(yǎng)攝入,定期檢測血清前白蛋白等營養(yǎng)指標。保持口腔清潔,餐前用淡鹽水漱口提升味覺敏感度。睡眠環(huán)境保持安靜黑暗,保證7-8小時高質(zhì)量睡眠有助于維持正常代謝。出現(xiàn)持續(xù)體重下降超過基礎體重5%時應及時聯(lián)系營養(yǎng)科會診。
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