總是覺得累可能是慢性疲勞綜合征、貧血、甲狀腺功能減退、抑郁癥或睡眠呼吸暫停綜合征等疾病的前兆。長期疲勞可能與生理性疲勞、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌紊亂、心理因素或器質(zhì)性疾病有關(guān),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
慢性疲勞綜合征以持續(xù)6個(gè)月以上的疲勞為主要表現(xiàn),可能伴隨記憶力下降、肌肉疼痛或關(guān)節(jié)痛。發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與病毒感染、免疫系統(tǒng)異?;蛐睦韷毫τ嘘P(guān)。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法,遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、阿米替林片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,同時(shí)需避免過度勞累。
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會導(dǎo)致血紅蛋白攜氧能力下降,引發(fā)乏力、面色蒼白等癥狀。常見于月經(jīng)量過多、消化性潰瘍出血或營養(yǎng)不良人群??赏ㄟ^補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片及維生素B12改善,日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。
甲狀腺激素分泌不足會降低機(jī)體代謝率,表現(xiàn)為怕冷、體重增加和持續(xù)性疲勞。病因包括自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏或甲狀腺手術(shù)史。需通過血液檢測確診,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測激素水平調(diào)整劑量。
情緒低落、興趣減退等心理癥狀常伴隨軀體化表現(xiàn)如疲勞感,與腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)。發(fā)病與遺傳、創(chuàng)傷事件或慢性疾病有關(guān)。治療采用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,配合心理疏導(dǎo)和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致睡眠片段化,白天出現(xiàn)嗜睡和疲勞。肥胖、頜面部畸形或酗酒者為高危人群??赏ㄟ^多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,輕癥使用口腔矯正器,中重度需持續(xù)氣道通氣治療,減重和側(cè)臥睡姿有助于改善癥狀。
建議保持規(guī)律作息,每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),避免睡前攝入咖啡因。均衡飲食中增加全谷物、深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若疲勞持續(xù)超過2周或伴隨體重驟變、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病、慢性腎病等潛在疾病。心理壓力較大時(shí)可嘗試正念冥想或心理咨詢調(diào)節(jié)。
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