異食癖吃土可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、心理因素、胃腸道疾病、寄生蟲(chóng)感染等原因有關(guān)。異食癖患者常表現(xiàn)為長(zhǎng)期進(jìn)食非營(yíng)養(yǎng)性物質(zhì)如泥土、紙張等,可通過(guò)心理干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療等方式改善。
部分異食癖患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變導(dǎo)致的味覺(jué)或代謝異常有關(guān)。這類患者常伴有嗅覺(jué)或味覺(jué)敏感度改變,對(duì)泥土等物質(zhì)產(chǎn)生異??释?。治療需結(jié)合基因檢測(cè)和心理咨詢,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、氟西汀膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)藥物。
鐵、鋅等礦物質(zhì)缺乏是常見(jiàn)誘因,患者通過(guò)吃土試圖補(bǔ)充微量元素。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)舌炎、指甲凹陷等癥狀,需通過(guò)血清鐵蛋白檢測(cè)確診。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸鋅顆粒,并增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含微量元素食物的攝入。
焦慮、抑郁等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致異常進(jìn)食行為,兒童患者多與情感忽視或應(yīng)激事件相關(guān)。這類患者常伴隨咬指甲、拔毛發(fā)等重復(fù)性行為。心理治療可采用認(rèn)知行為療法,嚴(yán)重者可短期使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物,家長(zhǎng)需加強(qiáng)陪伴與情緒疏導(dǎo)。
克羅恩病、腸易激綜合征等疾病可能引發(fā)異常味覺(jué)偏好,患者誤認(rèn)為吃土能緩解胃腸不適。常伴有腹痛、腹瀉等消化道癥狀,需通過(guò)腸鏡等檢查確診。治療原發(fā)病可選用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,同時(shí)需糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。
鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)消耗宿主營(yíng)養(yǎng),可能誘發(fā)異食行為。患者多見(jiàn)消瘦、臍周疼痛等癥狀,糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片驅(qū)蟲(chóng),并改善衛(wèi)生習(xí)慣。
異食癖患者應(yīng)定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和心理咨詢,家長(zhǎng)需妥善收好危險(xiǎn)物品防止誤食。飲食上增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、深海魚(yú)等。避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)異常行為,可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方式逐步糾正。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)吃土伴嘔吐、便秘等癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或精神心理科就診。
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