胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤及肝硬化等原因引起，積液性質(zhì)分為漏出液與滲出液兩類，需通過影像學與胸腔穿刺檢查明確病因。
一、心力衰竭
心力衰竭患者體循環(huán)壓力升高，肺毛細血管靜水壓增大，血管內(nèi)液體滲入胸膜腔形成漏出性積液。常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕液體潴留，并配合地高辛片改善心肌收縮功能。
二、肺炎
肺部感染可引發(fā)胸膜毛細血管通透性增加，血漿成分滲入胸腔形成滲出液?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、咳嗽等肺炎體征。臨床常根據(jù)病原學檢查結(jié)果，選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢曲松鈉注射液控制感染。
三、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起局部炎癥反應(yīng)，導致血管通透性增高及淋巴回流受阻。典型表現(xiàn)為胸痛、低熱及盜汗。標準抗結(jié)核方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片聯(lián)合治療。
四、惡性腫瘤
肺癌胸膜轉(zhuǎn)移或胸膜間皮瘤可直接破壞毛細血管結(jié)構(gòu)，同時腫瘤阻塞淋巴管導致液體吸收障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咯血、消瘦等原發(fā)灶癥狀。治療需根據(jù)病理類型選擇紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物或靶向治療。
五、肝硬化
肝功能失代償期門靜脈壓力增高，血漿膠體滲透壓下降，促使液體從血管內(nèi)向胸腔轉(zhuǎn)移。多伴隨腹水、黃疸等體征。治療重點在于限制鈉鹽攝入，并遵醫(yī)囑使用托拉塞米片、人血白蛋白等改善體液平衡。
胸腔積液患者需定期監(jiān)測呼吸狀態(tài)與體重變化，保持低鹽飲食并適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白。注意休息避免勞累，感染性積液患者需完成全程抗感染治療。若出現(xiàn)胸悶加重或血氧飽和度下降應(yīng)立即就醫(yī)，進行胸腔閉式引流等專業(yè)干預。日常需避免呼吸道感染，慢性病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復查胸部影像學檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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