哮喘病患者在急性發(fā)作時(shí)使用吸氧機(jī)是有幫助的,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議決定是否使用。
哮喘急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)低氧血癥,此時(shí)吸氧機(jī)可通過(guò)提高吸入氧濃度緩解缺氧癥狀,尤其對(duì)于血氧飽和度低于90%的患者更為必要。家用制氧機(jī)通常提供低流量氧氣,適合輕中度發(fā)作的輔助治療,但需注意避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。對(duì)于嚴(yán)重哮喘發(fā)作伴呼吸衰竭者,普通吸氧機(jī)可能無(wú)法滿(mǎn)足需求,需使用醫(yī)院級(jí)無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣設(shè)備。使用前應(yīng)調(diào)整氧流量至醫(yī)生建議范圍,通常起始流量為1-2升/分鐘,并通過(guò)脈氧儀監(jiān)測(cè)血氧變化。吸氧期間需保持呼吸道通暢,配合支氣管擴(kuò)張劑吸入治療,同時(shí)觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頭痛等二氧化碳麻醉癥狀。
部分穩(wěn)定期哮喘患者肺功能正常時(shí)無(wú)須常規(guī)吸氧,過(guò)度吸氧反而可能抑制呼吸中樞。但合并慢性阻塞性肺疾病或肺心病等基礎(chǔ)疾病的哮喘患者,可能需要長(zhǎng)期家庭氧療。兒童哮喘患者吸氧需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長(zhǎng)應(yīng)選擇帶霧化功能的醫(yī)用級(jí)設(shè)備,避免使用工業(yè)制氧機(jī)。旅行或外出時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶應(yīng)急,但需注意避免明火環(huán)境。吸氧機(jī)使用后要及時(shí)清潔濕化瓶,定期更換過(guò)濾器,防止細(xì)菌滋生導(dǎo)致呼吸道感染。
哮喘患者除規(guī)范使用吸氧設(shè)備外,日常應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥;冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,堅(jiān)持記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)病情變化;遵醫(yī)囑規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,隨身攜帶硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急;每周進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但運(yùn)動(dòng)前需做好熱身;飲食多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,限制可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮及腌制食品;定期復(fù)查肺功能,與醫(yī)生共同制定個(gè)性化的急性發(fā)作應(yīng)對(duì)方案。
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