甲亢可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、心理干預(yù)等方式有效控制。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù),可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可緩解心悸癥狀。
通過(guò)碘-131破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物無(wú)效或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。妊娠期及哺乳期女性禁用。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大或疑似惡變者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。可能并發(fā)喉返神經(jīng)損傷或甲狀旁腺功能減退。
限制碘攝入避免海帶紫菜等高碘食物,保證充足熱量及優(yōu)質(zhì)蛋白。增加鈣鐵鋅等礦物質(zhì)攝入,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。每日飲水不少于2000毫升。
焦慮抑郁情緒可能加重癥狀,可通過(guò)正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法緩解壓力。建立規(guī)律作息避免過(guò)度勞累,家屬應(yīng)給予情感支持。重癥患者需配合精神科聯(lián)合治療。
甲亢患者需長(zhǎng)期隨訪甲狀腺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫環(huán)境。外出佩戴遮陽(yáng)帽防止突眼癥狀加重,定期眼科檢查預(yù)防角膜病變。烹飪時(shí)選用無(wú)碘鹽,癥狀穩(wěn)定后仍須遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行停藥。保持平和心態(tài)有助于病情恢復(fù)。
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