肺炎性結(jié)節(jié)通常指肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于30毫米的圓形或類圓形病灶,多由肺部感染、炎癥反應(yīng)或免疫性疾病引起。
肺炎性結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為邊界清晰或模糊的陰影,常見于細菌性肺炎、肺結(jié)核、真菌感染等疾病過程中。部分結(jié)節(jié)可能伴隨咳嗽、胸痛、低熱等呼吸道癥狀,但多數(shù)患者無明顯不適。結(jié)節(jié)的形成機制與病原體刺激導(dǎo)致的局部組織充血、炎性細胞浸潤及纖維包裹有關(guān)。通過胸部CT增強掃描、痰培養(yǎng)或經(jīng)皮肺穿刺活檢可明確性質(zhì)。對于直徑小于8毫米的結(jié)節(jié),通常建議3-6個月隨訪觀察。
少數(shù)肺炎性結(jié)節(jié)可能為早期肺癌或轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn),尤其當(dāng)結(jié)節(jié)呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征或短期內(nèi)快速增大時。這類結(jié)節(jié)多發(fā)生于長期吸煙者、有腫瘤家族史或接觸致癌物質(zhì)的人群。需通過PET-CT檢查、腫瘤標志物檢測或病理活檢進行鑒別診斷。對于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié),胸腔鏡手術(shù)切除是明確診斷和治療的主要方式。
發(fā)現(xiàn)肺炎性結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通,注意防寒保暖以減少呼吸道感染風(fēng)險。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等食物,有助于增強免疫力。適度進行有氧運動如快走、游泳,但需避免劇烈運動引發(fā)氣促。定期復(fù)查胸部CT是監(jiān)測結(jié)節(jié)變化的關(guān)鍵,若出現(xiàn)咯血、持續(xù)性胸痛或體重下降等癥狀應(yīng)及時就診呼吸科或胸外科。
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