糖尿病可能引起眼睛病變,常見并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者失明的主要原因之一。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的眼部并發(fā)癥,長期高血糖會損害視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致血管滲漏、出血甚至視網(wǎng)膜脫落。早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀。定期眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
白內(nèi)障在糖尿病患者中發(fā)病率較高,高血糖加速晶狀體混濁進程,導(dǎo)致視力逐漸下降。糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的年齡往往比非糖尿病患者更早。手術(shù)置換人工晶體是主要治療手段。
青光眼在糖尿病患者中的發(fā)病率約為普通人群的兩倍,高血糖可能損害視神經(jīng),導(dǎo)致眼壓升高。青光眼早期癥狀不明顯,晚期可出現(xiàn)視野縮小、視力喪失。眼壓監(jiān)測和視神經(jīng)檢查對早期診斷很重要。
糖尿病還可能引起暫時性屈光改變,血糖波動會導(dǎo)致晶狀體滲透壓變化,造成短期內(nèi)視力波動。這種變化通常在血糖控制穩(wěn)定后恢復(fù)正常。糖尿病患者應(yīng)避免頻繁更換眼鏡度數(shù)。
糖尿病性眼肌麻痹相對少見,表現(xiàn)為突發(fā)性復(fù)視、眼瞼下垂等癥狀,與高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)損傷有關(guān)。多數(shù)患者在血糖控制后癥狀可逐漸改善,少數(shù)需要神經(jīng)科治療。
糖尿病患者應(yīng)每年至少進行一次全面眼科檢查,包括視力測試、眼壓測量和眼底檢查。嚴格控制血糖、血壓和血脂水平有助于預(yù)防或延緩糖尿病眼病的發(fā)生發(fā)展。出現(xiàn)視力變化、視物模糊等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時間用眼疲勞,戒煙限酒,保持健康生活方式對保護視力很重要。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物,適量補充富含維生素A、C、E和鋅的食物有助于眼部健康。
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