散光可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、角膜病變、晶狀體異常、眼外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為視物模糊、視疲勞、頭痛等癥狀。
部分散光患者存在家族聚集性,可能與先天性角膜或晶狀體發(fā)育異常有關(guān)。此類散光通常在兒童期即可被發(fā)現(xiàn),需通過(guò)定期視力檢查監(jiān)測(cè)進(jìn)展。若父母存在中高度散光,建議在子女3歲后開(kāi)始進(jìn)行屈光篩查。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、閱讀姿勢(shì)不當(dāng)、環(huán)境光線不足等會(huì)導(dǎo)致眼瞼持續(xù)壓迫角膜,可能引發(fā)規(guī)則性散光。表現(xiàn)為暫時(shí)性視力波動(dòng),閉眼休息后可緩解。建議保持30厘米閱讀距離,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。
圓錐角膜、角膜瘢痕等疾病會(huì)導(dǎo)致角膜曲率異常,引發(fā)不規(guī)則散光??赡馨殡S畏光、眩光等癥狀。需通過(guò)角膜地形圖確診,輕癥可使用硬性角膜接觸鏡矯正,重癥需行角膜交聯(lián)術(shù)。
晶狀體位置偏斜、皮質(zhì)混濁等改變可能引起散光,常見(jiàn)于老年性白內(nèi)障早期。表現(xiàn)為視力逐漸下降、單眼復(fù)視。可通過(guò)裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn),進(jìn)展期需行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
角膜撕裂傷、鞏膜破裂等外傷可能導(dǎo)致角膜形態(tài)改變,形成創(chuàng)傷性散光。常伴有眼紅、疼痛等急性癥狀。需急診處理傷口后,根據(jù)愈合情況選擇框架眼鏡或角膜塑形鏡矯正。
建議保持良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣,避免在顛簸環(huán)境中閱讀,使用電子設(shè)備時(shí)開(kāi)啟護(hù)眼模式。均衡攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,適量進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)眼球運(yùn)動(dòng)的體育活動(dòng)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行1次包括角膜地形圖在內(nèi)的全面眼科檢查,糖尿病患者需每半年監(jiān)測(cè)1次屈光狀態(tài)。出現(xiàn)突發(fā)性視力下降或視物變形時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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