剖腹產(chǎn)后奶水不足可能與手術(shù)應(yīng)激、哺乳延遲、激素水平變化、疼痛抑制泌乳、心理壓力等因素有關(guān)。建議通過調(diào)整哺乳方式、加強(qiáng)營養(yǎng)攝入、緩解疼痛及心理疏導(dǎo)等方式改善。
剖腹產(chǎn)屬于創(chuàng)傷性手術(shù),術(shù)中失血和麻醉藥物可能抑制催乳素分泌,導(dǎo)致產(chǎn)后初期泌乳量減少。術(shù)后需盡早讓新生兒吸吮乳房,刺激乳腺分泌??膳浜蠠岱蟀茨Υ龠M(jìn)局部血液循環(huán),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用通草顆?;蛏橹诜狠o助調(diào)理。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需平臥6小時(shí),可能錯(cuò)過黃金初乳分泌期。建議家長在產(chǎn)婦清醒后立即協(xié)助側(cè)臥哺乳,使用哺乳枕減輕腹部壓力。若母嬰分離,需每2-3小時(shí)用吸奶器模擬吸吮刺激,可搭配王不留行片或下乳涌泉散等中成藥。
手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致催乳素和縮宮素水平波動(dòng),影響泌乳反射。表現(xiàn)為乳房柔軟無脹感、乳汁排出不暢。可通過母嬰皮膚接觸、低頻電脈沖乳房治療儀刺激,或遵醫(yī)囑使用催乳顆粒。產(chǎn)后貧血會(huì)加重該情況,需監(jiān)測血紅蛋白水平。
術(shù)后切口疼痛可能通過神經(jīng)反射抑制泌乳,鎮(zhèn)痛不充分時(shí)產(chǎn)婦哺乳姿勢受限。建議采用半臥位哺乳減輕腹部張力,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)使用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵??赏夥竺⑾跸[散結(jié),口服乳癖消片緩解乳腺導(dǎo)管痙攣。
手術(shù)創(chuàng)傷和角色適應(yīng)壓力可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,抑制催乳素分泌。表現(xiàn)為哺乳時(shí)出汗心悸、乳汁突然減少。家屬應(yīng)參與護(hù)理,創(chuàng)造安靜哺乳環(huán)境。嚴(yán)重時(shí)可配合柴胡疏肝散或逍遙丸疏肝解郁,必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理門診。
建議產(chǎn)婦每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,搭配黑芝麻、花生等堅(jiān)果類食物。哺乳前飲用溫?zé)岬哪竟霄a魚湯或通草豬蹄湯,保持每日飲水量2000毫升以上。建立規(guī)律哺乳節(jié)奏,夜間排空乳房有助于維持泌乳量。若調(diào)整3-5天仍無改善,需到產(chǎn)科或乳腺科排查垂體功能異常、乳腺發(fā)育不良等器質(zhì)性問題。
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