HPV感染的癥狀主要有外生殖器疣、尋常疣、扁平疣、宮頸病變相關(guān)癥狀以及無癥狀攜帶狀態(tài)。HPV感染可能由皮膚黏膜接觸傳播、免疫力低下、多性伴侶等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚或黏膜的贅生物、異常分泌物或細(xì)胞學(xué)改變。
外生殖器疣又稱尖銳濕疣,多由HPV6型和11型感染引起。表現(xiàn)為會(huì)陰部、肛周等部位出現(xiàn)粉紅色或灰白色菜花狀贅生物,可能伴隨瘙癢或出血。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療,嚴(yán)重者需采用冷凍或激光去除疣體。家長(zhǎng)需注意兒童可能通過母嬰傳播感染,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
尋常疣多見于手指、足底等部位,由HPV1型或2型感染導(dǎo)致。皮損呈粗糙堅(jiān)硬的灰褐色丘疹,表面可見黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管血栓??蛇x用水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏等腐蝕性藥物,或通過液氮冷凍治療。避免搔抓防止自體接種傳播。
扁平疣好發(fā)于青少年面部和手背,與HPV3型或10型感染相關(guān)。表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平丘疹,呈膚色或淡褐色,常呈線狀排列。治療可選用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,配合干擾素凝膠抗病毒治療。日常需防曬以免色素沉著。
高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為接觸性出血、異常陰道分泌物或月經(jīng)紊亂。需通過宮頸TCT和HPV篩查確診,必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡活檢。預(yù)防性接種HPV疫苗可顯著降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。
約90%HPV感染為暫時(shí)性無癥狀攜帶,尤其常見于免疫功能正常者。病毒通常在1-2年內(nèi)被機(jī)體清除,但期間仍具有傳染性。定期體檢有助于發(fā)現(xiàn)潛在感染,無須過度治療但需加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)。
預(yù)防HPV感染需保持單一性伴侶并使用避孕套,接種HPV疫苗可覆蓋主要致癌型別。出現(xiàn)皮膚黏膜贅生物應(yīng)避免自行處理,及時(shí)至皮膚科或婦科就診。日常注意增強(qiáng)免疫力,保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,戒煙限酒減少病毒持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。30歲以上女性建議每3年聯(lián)合進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查。
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