小兒驚風是指嬰幼兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善或疾病因素導致的突發(fā)性肢體抽搐、意識障礙等癥狀，醫(yī)學上稱為熱性驚厥或癲癇發(fā)作。常見誘因主要有高熱感染、遺傳代謝異常、腦損傷、電解質紊亂、癲癇等。
1、高熱感染
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，當體溫超過38.5℃時可能誘發(fā)熱性驚厥。常見于上呼吸道感染、肺炎、幼兒急疹等疾病。發(fā)作時表現(xiàn)為全身強直陣攣、雙眼上翻，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長需立即讓孩子側臥防止窒息，用溫水擦拭物理降溫，并及時就醫(yī)排查感染源。臨床常用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑退熱，頭孢克洛干混懸劑抗感染。
2、遺傳代謝異常
某些遺傳性疾病如苯丙酮尿癥、楓糖尿癥會導致代謝產(chǎn)物堆積，影響神經(jīng)傳導功能。這類驚厥多伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過新生兒篩查或基因檢測確診，治療需嚴格限制特定氨基酸攝入，補充特殊配方奶粉。部分患兒需長期服用左乙拉西坦口服溶液控制癥狀。
3、腦損傷
圍產(chǎn)期缺氧缺血、顱內(nèi)出血或外傷可能導致腦組織損傷，引起繼發(fā)性癲癇。發(fā)作時可能出現(xiàn)局部肢體抽動或意識喪失，腦電圖檢查可見異常放電。這類患兒需使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液、奧卡西平片，嚴重者需神經(jīng)外科干預。
4、電解質紊亂
嚴重腹瀉嘔吐導致的低鈣血癥、低鈉血癥會引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣，可通過靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液糾正。日常需注意補水補鹽，腹瀉時及時服用口服補液鹽散預防脫水。
5、原發(fā)性癲癇
部分患兒無明確誘因出現(xiàn)反復驚厥，腦部MRI或基因檢測可能發(fā)現(xiàn)異常。典型發(fā)作包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等，需長期服用抗癲癇藥物如拉莫三嗪片、托吡酯膠囊。家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，定期復查調(diào)整用藥方案。
日常護理中家長應保持環(huán)境安靜，避免強光噪音刺激。發(fā)作時切勿強行按壓肢體或喂食喂藥，清除周圍尖銳物品防止外傷。記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)特征，就醫(yī)時提供視頻資料有助于診斷。飲食注意補充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素，避免過度疲勞和情緒激動。定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，部分熱性驚厥患兒隨年齡增長可自愈，但復雜型或癲癇需長期規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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