四維彩超排畸檢查主要篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常,包括面部、心臟、脊柱、四肢及內(nèi)臟器官發(fā)育情況。檢查項(xiàng)目主要有胎兒頭面部畸形、先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷、消化系統(tǒng)異常、泌尿系統(tǒng)異常等。
四維彩超可清晰顯示胎兒眼眶、鼻骨、唇部結(jié)構(gòu),篩查唇腭裂、小頜畸形、無(wú)腦兒等異常。通過(guò)多切面動(dòng)態(tài)成像能評(píng)估下頜骨發(fā)育及吞咽功能,對(duì)顱骨缺損、腦積水等神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)畸形也有提示作用。
通過(guò)心臟四腔心切面、左右室流出道切面等,可觀察房室間隔完整性、大血管連接關(guān)系,篩查室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等常見(jiàn)先心病。血流成像技術(shù)還能評(píng)估心臟瓣膜活動(dòng)及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。
重點(diǎn)檢查脊柱連續(xù)性及顱腦結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)脊柱裂、腦膜膨出等神經(jīng)管閉合異常。三維重建技術(shù)能立體顯示椎弓根間距增寬等細(xì)微改變,對(duì)開(kāi)放性脊柱裂診斷準(zhǔn)確率較高。
觀察胃泡形態(tài)、腸管回聲及腹腔結(jié)構(gòu),篩查十二指腸閉鎖、臍膨出等畸形。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可評(píng)估胎兒吞咽羊水情況,對(duì)食道閉鎖、膈疝等導(dǎo)致胃泡不顯示的異常有重要診斷價(jià)值。
檢查雙腎形態(tài)、膀胱充盈度及羊水量,診斷腎缺如、多囊腎、尿道梗阻等疾病。通過(guò)測(cè)量腎盂前后徑可早期發(fā)現(xiàn)腎盂分離,結(jié)合膀胱排尿周期觀察能鑒別生理性擴(kuò)張與病理性梗阻。
建議孕婦在孕20-24周完成四維彩超檢查,此階段胎兒器官發(fā)育完善且羊水量適中,成像效果最佳。檢查前無(wú)須空腹但需適度充盈膀胱,穿著寬松衣物便于暴露腹部。若發(fā)現(xiàn)異常需配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性復(fù)查或遺傳咨詢,避免過(guò)度焦慮。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,保證充足睡眠,避免接觸電離輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)。
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