小腹部和睪丸疼可能由精索靜脈曲張、附睪炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、睪丸隱痛等癥狀。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解癥狀,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,常伴隨發(fā)熱、陰囊紅腫等癥狀。急性期需臥床休息并冷敷,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮附睪切除術(shù)。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)疼痛,多伴有血尿、尿頻等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
疝內(nèi)容物壓迫精索可導(dǎo)致?tīng)可嫱矗玖r(shí)腹股溝包塊明顯。嬰幼兒可采用疝帶保守治療,成人需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。避免提重物、慢性咳嗽等腹壓增高因素。
突發(fā)睪丸劇痛伴陰囊腫脹需警惕扭轉(zhuǎn),發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)12小時(shí)需睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,屬于泌尿外科急癥。
日常應(yīng)避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即帶兒童就醫(yī)。成年患者忌自行服用止痛藥掩蓋病情,確診前禁止熱敷睪丸區(qū)域以免加重炎癥或缺血。飲食注意清淡,限制高嘌呤食物預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),每日飲水不少于2000毫升。
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