孕25周時(shí)胎兒尚未完全穩(wěn)定,但流產(chǎn)概率較孕早期明顯降低。妊娠28周后胎兒存活能力顯著提升,醫(yī)學(xué)上稱為圍產(chǎn)期起點(diǎn)。
孕25周屬于妊娠中期末尾階段,此時(shí)胎兒各器官已基本發(fā)育成形,身長(zhǎng)約30厘米,體重約600克。胎盤(pán)功能相對(duì)成熟,能提供較穩(wěn)定的營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)。子宮環(huán)境適應(yīng)性增強(qiáng),宮頸長(zhǎng)度趨于穩(wěn)定,自發(fā)宮縮頻率減少。孕婦體內(nèi)孕激素水平維持高位,胎膜結(jié)構(gòu)完整性較好,這些因素共同降低了意外流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。但此階段胎兒肺部表面活性物質(zhì)分泌不足,若發(fā)生早產(chǎn)仍需依賴新生兒重癥監(jiān)護(hù)。
存在妊娠合并癥時(shí)胎兒穩(wěn)定性可能受影響。未控制的妊娠期高血壓可能引發(fā)胎盤(pán)早剝,妊娠期糖尿病會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)多,宮頸機(jī)能不全患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性宮口擴(kuò)張。多胎妊娠子宮過(guò)度膨脹可能誘發(fā)早產(chǎn),前置胎盤(pán)患者活動(dòng)過(guò)量可能引起出血。這些情況需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度、定期胎心監(jiān)護(hù)、抑制宮縮藥物干預(yù)等措施維持妊娠。
建議孕婦保持適度活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察陰道分泌物性狀變化,出現(xiàn)規(guī)律腹痛或陰道流血及時(shí)就醫(yī)。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充足量膳食纖維預(yù)防便秘,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。按時(shí)完成妊娠期糖尿病篩查、胎兒系統(tǒng)超聲等產(chǎn)檢項(xiàng)目,有異常妊娠史者需增加產(chǎn)檢頻率。
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