孕婦甲狀腺檢查項目主要有甲狀腺功能五項、甲狀腺超聲、甲狀腺自身抗體檢測、尿碘檢測、促甲狀腺激素受體抗體檢測等。
甲狀腺功能五項包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、總甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼?。通過檢測這些指標(biāo)可以評估甲狀腺功能狀態(tài),篩查妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。妊娠期甲狀腺激素水平會發(fā)生變化,需結(jié)合孕周特異性參考范圍判斷。
甲狀腺超聲可觀察甲狀腺形態(tài)、大小、血流情況及是否存在結(jié)節(jié)。妊娠期甲狀腺體積可能生理性增大,超聲有助于鑒別病理性腫大。對于觸診異?;虼嬖诩谞钕偌膊∈返脑袐D,超聲檢查尤為重要。
甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測可輔助診斷自身免疫性甲狀腺疾病??贵w陽性孕婦發(fā)生甲狀腺功能異常的風(fēng)險增加,需加強監(jiān)測。這些抗體還可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育。
尿碘水平反映近期碘攝入狀況。妊娠期碘需求量增加,缺碘可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育障礙。但尿碘檢測易受飲食影響,需結(jié)合多次檢測結(jié)果綜合評估。適量補碘對維持甲狀腺功能正常很重要。
促甲狀腺激素受體抗體檢測主要用于診斷或監(jiān)測妊娠期Graves病。該抗體可通過胎盤刺激胎兒甲狀腺,導(dǎo)致胎兒或新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)。有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的孕婦建議進(jìn)行此項檢測。
孕婦甲狀腺檢查對母嬰健康至關(guān)重要,建議在孕早期進(jìn)行首次篩查,高危孕婦需增加檢測頻率。日常飲食中可適量增加海帶、紫菜等富碘食物,但避免過量補碘。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,定期產(chǎn)檢時配合醫(yī)生完成甲狀腺相關(guān)檢查。若發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常,應(yīng)在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,切勿自行用藥。妊娠期甲狀腺疾病可能對胎兒神經(jīng)智力發(fā)育產(chǎn)生影響,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)有助于改善妊娠結(jié)局。
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