大腳趾甲發(fā)黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物反應等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
趾甲受到擠壓或撞擊可能導致甲床毛細血管破裂,形成甲下淤血。早期表現為紫紅色,隨時間推移逐漸變?yōu)楹诤稚?。輕微外傷可通過抬高患肢、冰敷緩解,嚴重者需由醫(yī)生進行甲板鉆孔引流。
甲癬患者趾甲常出現黃褐色至黑色的色素沉積,伴隨甲板增厚、分層。實驗室鏡檢可發(fā)現菌絲,需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸阿莫羅芬搽劑等抗真菌藥物,嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。
甲母質黑色素細胞惡變時,會在甲板形成縱行黑褐色條紋,可能快速增寬并累及甲周皮膚。確診需病理活檢,早期手術切除是主要治療方式。
長期穿窄小鞋具或運動摩擦可能導致慢性甲下出血,血液氧化后呈現黑色。改善穿鞋習慣后多可自行恢復,持續(xù)出血需排查凝血功能障礙。
長期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等藥物可能引起甲色素沉著。通常停藥后逐漸消退,必要時可進行激光治療改善外觀。
日常應注意保持足部清潔干燥,選擇透氣寬松的鞋襪,避免趾甲修剪過短。出現趾甲顏色改變持續(xù)2周未緩解,或伴隨疼痛、腫脹、甲板變形時,應及時至皮膚科或手足外科就診,必要時進行甲板病理檢查、真菌培養(yǎng)等輔助診斷。真菌感染者需堅持用藥至新甲完全長出,黑色素瘤患者術后需定期隨訪監(jiān)測。
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