耳石癥的發(fā)病原因主要有內耳耳石脫落、頭部外傷、內耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎等。耳石癥又稱(chēng)良性陣發(fā)性位置性眩暈,是臨床上常見(jiàn)的眩暈疾病之一。
內耳橢圓囊斑上的耳石顆粒因各種原因脫落至半規管內,當頭部位置改變時(shí),脫落的耳石顆粒在半規管內移動(dòng),刺激壺腹嵴毛細胞,導致眩暈發(fā)作。這種情況可能與年齡增長(cháng)、內耳退行性改變有關(guān)。治療上主要采用耳石復位手法,如Epley復位法。
頭部受到外力撞擊可能導致耳石從橢圓囊斑上脫落。常見(jiàn)于交通事故、運動(dòng)損傷等情況?;颊叱炌?,可能伴有頭痛、惡心等癥狀。除耳石復位治療外,還需注意休息,避免劇烈運動(dòng)。
內耳微循環(huán)障礙導致橢圓囊斑缺血缺氧,使耳石黏附力下降而脫落。常見(jiàn)于高血壓、糖尿病等慢性病患者。這類(lèi)患者需控制基礎疾病,改善微循環(huán),可使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液。
骨質(zhì)疏松患者體內鈣代謝異常,可能影響耳石的形成和穩定性。這類(lèi)患者除耳石復位治療外,還需補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片,并進(jìn)行適當的負重運動(dòng)。
前庭神經(jīng)炎可能導致內耳功能紊亂,誘發(fā)耳石脫落?;颊叱1憩F為突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐。治療上除耳石復位外,還需使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片控制炎癥,配合前庭康復訓練。
耳石癥患者日常生活中應避免突然轉頭、低頭等動(dòng)作,睡眠時(shí)可適當抬高床頭。飲食上注意補充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品。適度進(jìn)行前庭康復訓練有助于改善平衡功能。如眩暈癥狀反復發(fā)作或持續不緩解,應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和治療。
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