高血壓中風(fēng)可能引起偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊、頭痛嘔吐、視力異常等癥狀。高血壓中風(fēng)通常由長(zhǎng)期血壓控制不佳導(dǎo)致腦血管破裂或堵塞引起,可分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)兩類。
高血壓中風(fēng)最常見的癥狀是突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓,表現(xiàn)為手臂抬舉困難、行走拖步。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血中斷有關(guān),缺血性中風(fēng)患者可能出現(xiàn)漸進(jìn)性偏癱,出血性中風(fēng)則多為突發(fā)性。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確類型,急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、胞磷膽堿鈉膠囊、依達(dá)拉奉注射液等藥物。
患者可能出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清、詞不達(dá)意或完全失語(yǔ),常見于左側(cè)大腦中風(fēng)損傷語(yǔ)言中樞。部分患者伴隨吞咽困難,易引發(fā)嗆咳。需進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,配合使用丁苯酞軟膠囊、尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀注射液等改善腦循環(huán)藥物。
大面積腦出血或腦干梗死可能導(dǎo)致意識(shí)障礙,輕者嗜睡煩躁,重者昏迷不醒。伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常時(shí)提示病情危重。需緊急降低顱內(nèi)壓,可選用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液、呋塞米片等脫水劑。
出血性中風(fēng)常突發(fā)劇烈頭痛,呈炸裂樣疼痛,伴隨噴射性嘔吐。這與顱內(nèi)壓急劇升高有關(guān),部分患者出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。需絕對(duì)臥床并避免移動(dòng)頭部,可配合使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、洛索洛芬鈉片、注射用賴氨匹林等緩解癥狀。
部分患者出現(xiàn)視物模糊、視野缺損或復(fù)視,因視神經(jīng)通路或眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損所致。后循環(huán)中風(fēng)可能引發(fā)眩暈、眼震。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,如甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液、維生素B1片等,同時(shí)控制血壓防止再次中風(fēng)。
高血壓中風(fēng)患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓,每日定時(shí)測(cè)量并記錄。飲食遵循低鹽低脂原則,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,多食芹菜、菠菜等富鉀蔬菜。避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),康復(fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。定期復(fù)查血脂血糖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、苯磺酸氨氯地平片等二級(jí)預(yù)防藥物。若出現(xiàn)頭暈加重、肢體麻木等先兆癥狀需立即就醫(yī)。
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