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怎樣診斷動(dòng)脈瘤呢

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動(dòng)脈瘤可通過(guò)影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估和病史采集等方式診斷。動(dòng)脈瘤可能由動(dòng)脈壁損傷、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起，通常表現為局部搏動(dòng)性腫塊、疼痛或壓迫癥狀。

1、影像學(xué)檢查

CT血管造影是診斷動(dòng)脈瘤的首選方法，能清晰顯示動(dòng)脈瘤的位置、大小和形態(tài)。磁共振血管成像適用于對碘造影劑過(guò)敏的患者，可評估動(dòng)脈瘤與周?chē)M織的關(guān)系。超聲檢查常用于篩查腹主動(dòng)脈瘤，具有無(wú)創(chuàng )、便捷的優(yōu)勢。數字減影血管造影是金標準，但屬于有創(chuàng )操作，通常用于術(shù)前評估。

2、臨床癥狀評估

動(dòng)脈瘤破裂前可能無(wú)明顯癥狀，部分患者可觸及搏動(dòng)性腫塊。胸主動(dòng)脈瘤可能引起胸痛、聲音嘶啞或吞咽困難。腹主動(dòng)脈瘤常表現為腹部搏動(dòng)性包塊和腰背部疼痛。顱內動(dòng)脈瘤可能引發(fā)頭痛、眼瞼下垂或視力障礙。動(dòng)脈瘤破裂后會(huì )出現劇烈疼痛、休克等危急癥狀。

3、病史采集

需詳細詢(xún)問(wèn)患者是否有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征等基礎疾病。了解外傷史、感染史和家族遺傳病史有助于判斷病因。吸煙、高齡和男性是動(dòng)脈瘤的高危因素。既往有動(dòng)脈瘤病史的患者需定期隨訪(fǎng)監測。

4、實(shí)驗室檢查

血常規可評估是否存在感染或貧血。凝血功能檢查對制定治療方案有指導意義。炎癥指標如C反應蛋白可能提示動(dòng)脈瘤進(jìn)展風(fēng)險。腎功能檢查尤為重要，因動(dòng)脈瘤可能壓迫輸尿管或需使用造影劑。

5、鑒別診斷

需與腫瘤、膿腫、淋巴結腫大等疾病相鑒別。搏動(dòng)性腫塊需排除動(dòng)靜脈畸形。腹痛需鑒別膽囊炎、胰腺炎等急腹癥。胸痛應與心絞痛、肺栓塞等心血管疾病區分。顱內癥狀需排除腦腫瘤或腦血管畸形。

確診動(dòng)脈瘤后應避免劇烈運動(dòng)和控制血壓，定期復查監測動(dòng)脈瘤變化。飲食宜低鹽低脂，保持大便通暢。戒煙限酒，控制血糖血脂。遵醫囑服用降壓藥或他汀類(lèi)藥物。出現突發(fā)劇烈疼痛、意識改變等破裂征兆時(shí)需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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