肺炎主要通過飛沫傳播、接觸傳播、空氣傳播、醫(yī)源性傳播和母嬰垂直傳播五種途徑傳染。病原體包括細(xì)菌、病毒、真菌等,不同傳播方式對(duì)應(yīng)不同防控措施。
患者在咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)產(chǎn)生含病原體的飛沫核,直徑大于5微米的飛沫可在1米內(nèi)被易感者吸入。常見于肺炎鏈球菌肺炎、流感病毒性肺炎等。建議佩戴口罩并保持社交距離。
直接接觸患者呼吸道分泌物,或間接接觸被污染的物體表面后觸碰口鼻。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎多由此傳播。需規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生和物品消毒。
懸浮的飛沫核或塵埃粒子可隨氣流遠(yuǎn)距離傳播,如肺結(jié)核分枝桿菌、麻疹病毒等。在密閉空間風(fēng)險(xiǎn)較高,需加強(qiáng)通風(fēng)和空氣消毒。
呼吸機(jī)相關(guān)肺炎由醫(yī)療器械污染導(dǎo)致,銅綠假單胞菌等機(jī)會(huì)致病菌常見。需嚴(yán)格消毒支氣管鏡等侵入性設(shè)備。
B族鏈球菌、單純皰疹病毒可通過產(chǎn)道或胎盤感染新生兒。孕晚期篩查和分娩防護(hù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防肺炎傳播需綜合采取防護(hù)措施:保持室內(nèi)通風(fēng)每日2-3次,每次30分鐘;接觸公共設(shè)施后及時(shí)用肥皂流水洗手20秒;流感季前接種疫苗;慢性病患者避免前往人群密集場所;出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及早就醫(yī)并進(jìn)行病原學(xué)檢測。嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者需特別注意避免與呼吸道感染者密切接觸。
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