依洛尤單抗一般不會(huì)直接損傷肝臟,但極少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝功能異常。該藥物主要用于降低低密度脂蛋白膽固醇,使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
依洛尤單抗作為PCSK9抑制劑,其代謝途徑不主要依賴肝臟,因此對(duì)肝臟的直接毒性較低。臨床研究顯示,多數(shù)患者用藥后肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等均保持在正常范圍內(nèi)。藥物通過(guò)皮下注射給藥,生物利用度穩(wěn)定,減少了肝臟首過(guò)效應(yīng)的影響。
極少數(shù)情況下,患者可能出現(xiàn)藥物相關(guān)性肝酶升高,通常為一過(guò)性表現(xiàn),停藥后可自行恢復(fù)。合并嚴(yán)重肝病或活動(dòng)性肝病患者需謹(jǐn)慎使用,因這類(lèi)人群藥物代謝能力可能受損。若用藥期間出現(xiàn)乏力、黃疸或右上腹疼痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
使用依洛尤單抗期間建議保持低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入,適當(dāng)增加膳食纖維如燕麥、糙米的攝入量。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,有助于改善血脂代謝。避免飲酒及使用肝毒性藥物,用藥前6個(gè)月每3個(gè)月復(fù)查肝功能,穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。若既往有肝病史,需提前告知醫(yī)生并加強(qiáng)隨訪。
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