糖尿病腳趾麻木可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、局部護(hù)理、定期篩查等方式治療。糖尿病腳趾麻木通常由周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、血管病變、感染、代謝紊亂、外傷等原因引起。
長(zhǎng)期高血糖是導(dǎo)致糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的主要原因,需通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及藥物控制維持血糖穩(wěn)定??诜堤撬幦?a href="http://www.deprekin.com/k/fkjp5jfek2at7fc.html" target="_blank">二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免血糖波動(dòng)加劇神經(jīng)損傷。建議每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白控制在7%以下。
甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),緩解麻木癥狀。聯(lián)合維生素B1片、維生素B12注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。治療期間需定期評(píng)估神經(jīng)電生理檢查結(jié)果,療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。
貝前列素鈉片、西洛他唑片等擴(kuò)血管藥物可改善下肢微循環(huán),減輕缺血性神經(jīng)損傷。合并下肢動(dòng)脈硬化時(shí)需進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè),嚴(yán)重狹窄者需血管介入治療。日常避免久坐久站,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫清潔。選擇透氣棉襪及寬松鞋具,避免摩擦損傷。發(fā)現(xiàn)皮膚皸裂、水皰等異常時(shí)及時(shí)使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,禁止自行挑破或修剪硬痂。
每3-6個(gè)月進(jìn)行10克尼龍絲觸覺(jué)測(cè)試、振動(dòng)覺(jué)閾值檢查等糖尿病足篩查。合并足部畸形或胼胝體者需專(zhuān)業(yè)修腳處理,建立足部健康檔案跟蹤病情變化。出現(xiàn)潰瘍前兆時(shí)立即轉(zhuǎn)診糖尿病足專(zhuān)科。
糖尿病患者需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免赤足行走及高溫泡腳。飲食選擇低升糖指數(shù)食物,嚴(yán)格控制精制糖攝入,適量補(bǔ)充亞麻籽、核桃等富含α-亞麻酸的食物。戒煙限酒,冬季注意足部保暖,睡眠時(shí)穿戴專(zhuān)用防護(hù)襪。建議每季度到內(nèi)分泌科復(fù)查神經(jīng)病變進(jìn)展,家屬需協(xié)助檢查足底等視覺(jué)盲區(qū)。
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