大便顆粒狀半年可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、慢性便秘、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、益生菌補(bǔ)充等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期攝入精細(xì)米面、低膳食纖維食物會(huì)導(dǎo)致糞便含水量不足。建議每日增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,同時(shí)保證1500-2000毫升飲水量。膳食纖維能吸收水分軟化糞便,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
精神壓力或作息紊亂可能引發(fā)胃腸動(dòng)力異常,表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便干硬??赡芘c腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡有關(guān),通常伴隨腹脹、噯氣等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。
功能性腸病常見(jiàn)便秘型表現(xiàn),糞便呈羊糞球狀,與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。患者可能出現(xiàn)腹痛排便后緩解的特征??蛇x用匹維溴銨片緩解痙攣,或復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散調(diào)節(jié)排便。
結(jié)腸傳輸減慢導(dǎo)致水分過(guò)度吸收,形成顆粒狀糞便??赡芘c盆底肌協(xié)調(diào)障礙有關(guān),常見(jiàn)排便不盡感。乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露等滲透性瀉藥能安全改善癥狀。
長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑有助于恢復(fù)菌群穩(wěn)態(tài),改善糞便性狀。
日常需建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射,排便時(shí)保持蹲姿或使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié)。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐。飲食注意粗細(xì)糧搭配,限制辛辣刺激食物攝入,可適量食用火龍果、酸奶等潤(rùn)腸通便食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,須立即消化內(nèi)科就診。
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