肚子疼還惡心可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、膽囊炎、胰腺炎等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
短時間內(nèi)進(jìn)食過多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心。這種情況無須用藥,可通過熱敷腹部、飲用溫開水、暫時禁食4-6小時緩解。若嘔吐嚴(yán)重可少量服用口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。
精神緊張或作息紊亂可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為臍周隱痛伴噯氣惡心。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,或馬來酸曲美布汀片改善動力。日常需保持規(guī)律進(jìn)食,每日進(jìn)行30分鐘散步等輕度運(yùn)動。
進(jìn)食不潔食物后6-24小時可能出現(xiàn)上腹絞痛、頻繁嘔吐,部分伴隨腹瀉。需化驗(yàn)血常規(guī)及大便常規(guī),確診后可服用蒙脫石散止瀉,配合鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腸蠕動。嘔吐劇烈時可肌注甲氧氯普胺注射液。
高脂飲食后突發(fā)右上腹劇痛伴肩背放射痛、惡心嘔吐,可能伴隨發(fā)熱。超聲檢查可見膽囊壁增厚,需靜脈注射消旋山莨菪堿注射液解痙,嚴(yán)重者使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
暴飲暴食或飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹刀割樣疼痛,嘔吐后不緩解,血淀粉酶顯著升高。需禁食胃腸減壓,靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉抑制胰酶分泌,疼痛劇烈時使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。壞死性胰腺炎需手術(shù)清創(chuàng)。
出現(xiàn)腹痛惡心癥狀時應(yīng)立即停止進(jìn)食,記錄疼痛部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀??蓢L試飲用少量溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議準(zhǔn)備就醫(yī)時攜帶近期飲食記錄,完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查?;謴?fù)期選擇米粥、面條等低脂易消化食物,分次少量進(jìn)食,每日保證1500-2000毫升飲水。癥狀緩解后仍需觀察3-5天,避免過早恢復(fù)常規(guī)飲食。
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