活體肝移植成功率一般在70%-90%,具體與供受體匹配度、術(shù)前評(píng)估、手術(shù)技術(shù)及術(shù)后管理等因素相關(guān)。
活體肝移植是治療終末期肝病的有效手段,其成功率受多重因素影響。供受體血型匹配、肝臟體積測(cè)算誤差控制在20%以內(nèi)、受體無(wú)嚴(yán)重心肺基礎(chǔ)疾病時(shí),手術(shù)成功率可達(dá)85%以上。術(shù)中采用顯微外科技術(shù)進(jìn)行肝動(dòng)脈吻合,術(shù)后早期使用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),配合規(guī)律復(fù)查肝功能指標(biāo),多數(shù)患者移植肝可在4-6周內(nèi)實(shí)現(xiàn)功能代償。兒童受體因血管纖細(xì)增加手術(shù)難度,但肝臟再生能力強(qiáng),5年生存率仍可維持在80%左右。對(duì)于膽汁淤積性肝病等非惡性終末期肝病患者,移植后10年生存率超過(guò)75%。
建議接受活體肝移植的患者術(shù)后嚴(yán)格遵循低脂高蛋白飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片幫助肝細(xì)胞修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,出現(xiàn)皮膚黃染或腹圍突然增大需立即就醫(yī)。
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