喝酒總是頭疼可能與酒精擴(kuò)張血管、脫水、乙醛蓄積、偏頭痛誘發(fā)或酒精不耐受等原因有關(guān),可通過補(bǔ)充水分、控制飲酒量、服用止痛藥等方式緩解。
酒精進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)促使腦血管擴(kuò)張,刺激三叉神經(jīng)末梢釋放降鈣素基因相關(guān)肽等物質(zhì),引發(fā)搏動(dòng)性頭痛。這類頭痛多出現(xiàn)在飲酒后幾小時(shí)內(nèi),伴隨面部潮紅。建議避免空腹飲酒,飲酒時(shí)搭配食物延緩酒精吸收。
酒精具有利尿作用,過量飲酒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分快速流失,腦脊液減少引發(fā)牽涉性頭痛?;颊呖赡馨橛锌诟?、眩暈等癥狀。飲酒前后可補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,每飲用一杯酒精飲品搭配200毫升水。
乙醛是酒精代謝中間產(chǎn)物,部分人群因ALDH2基因缺陷導(dǎo)致乙醛脫氫酶活性不足,乙醛堆積刺激血管引發(fā)劇烈頭痛,可能伴隨惡心、心悸。此類人群應(yīng)嚴(yán)格戒酒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸納洛酮舌下片等藥物緩解癥狀。
酒精尤其是紅酒中的酪胺、亞硫酸鹽等成分可能誘發(fā)偏頭痛發(fā)作,表現(xiàn)為單側(cè)顳部跳痛,持續(xù)4-72小時(shí)。既往有偏頭痛病史者應(yīng)避免飲用陳年奶酪、腌制食品與酒精的混合攝入,急性發(fā)作時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊。
少數(shù)人群對(duì)酒精中雜質(zhì)或發(fā)酵副產(chǎn)物敏感,引發(fā)組胺釋放導(dǎo)致血管性頭痛,常伴蕁麻疹、鼻塞等過敏樣反應(yīng)。建議選擇蒸餾酒替代釀造酒,出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī),可能需使用氯雷他定片等抗組胺藥物。
長(zhǎng)期飲酒者需注意補(bǔ)充B族維生素尤其是維生素B1,預(yù)防韋尼克腦病。日??娠嬘镁栈Q明子茶等護(hù)肝飲品,避免與對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物同服。若頭痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙,需排除硬膜下血腫等急癥,及時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查。建議采用逐步減量法戒酒,突然戒斷可能引發(fā)震顫譫妄等嚴(yán)重戒斷反應(yīng)。
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