高血壓患者選擇地平類或沙坦類藥物需根據個體情況決定,合并動脈硬化或心絞痛時更適合地平類,存在蛋白尿或糖尿病時更推薦沙坦類。
地平類藥物通過阻斷鈣離子通道擴張血管,降壓效果顯著且起效快,尤其適用于老年高血壓或單純收縮期高血壓患者。這類藥物在降低血壓的同時能改善心肌供血,對合并穩(wěn)定性心絞痛的患者具有雙重獲益。常見副作用包括踝部水腫、面部潮紅和牙齦增生,長期使用可能引起反射性心率加快。
沙坦類藥物通過阻斷血管緊張素受體發(fā)揮作用,降壓平穩(wěn)且持續(xù)時間長,適合伴有糖尿病、腎病或心力衰竭的高血壓患者。該類藥物具有器官保護作用,可減少蛋白尿并延緩腎功能惡化。不良反應相對較少,偶見血鉀升高或頭暈,妊娠期女性絕對禁用。部分患者用藥初期可能出現干咳但概率低于普利類藥物。
選擇降壓藥物需綜合考慮患者基礎疾病、藥物耐受性和經濟因素,建議在心血管??漆t(yī)生指導下規(guī)范用藥。治療期間應定期監(jiān)測血壓變化和靶器官功能,保持低鹽飲食和規(guī)律作息有助于增強降壓效果。若出現明顯不良反應或血壓控制不佳,應及時就醫(yī)調整用藥方案。
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