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肛門短時間陣發(fā)性鈍痛的鑒別診斷

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肛門短時間陣發(fā)性鈍痛可能與肛裂、痔瘡、肛竇炎、肛周膿腫、直腸脫垂等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍。排便時劇烈疼痛是典型癥狀,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時。可能與便秘、腹瀉等排便異常有關(guān),常伴有便血。可通過溫水坐浴緩解癥狀,醫(yī)生可能開具硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因凝膠等藥物。嚴重者需行肛裂切除術(shù)。

2、痔瘡

痔瘡是肛墊病理性肥大下移所致。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血,外痔可出現(xiàn)肛門不適或疼痛。久坐、便秘等因素可能誘發(fā),可能伴隨肛門瘙癢。建議增加膳食纖維攝入,醫(yī)生可能使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、草木犀流浸液片等藥物。血栓性外痔需手術(shù)剝離。

3、肛竇炎

肛竇炎是肛竇及肛腺的感染性炎癥。表現(xiàn)為肛門隱痛或墜脹感,排便時加重??赡芘c腹瀉、免疫力低下有關(guān),可伴肛門分泌物增多。治療包括高錳酸鉀坐浴,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、甲硝唑栓、雙氯芬酸鈉栓等藥物。反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)引流。

4、肛周膿腫

肛周膿腫是肛腺感染蔓延至周圍間隙形成的化膿性疾病。表現(xiàn)為肛門持續(xù)性跳痛,可伴發(fā)熱。常見于糖尿病患者,可能出現(xiàn)肛門紅腫熱痛。需急診切開引流,醫(yī)生可能使用頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等抗生素。未及時治療可能形成肛瘺。

5、直腸脫垂

直腸脫垂是直腸壁全層或黏膜層向下移位。早期表現(xiàn)為排便時肛門墜脹,后期可出現(xiàn)肛門腫物脫出??赡芘c盆底肌松弛有關(guān),常伴排便不盡感。輕度可通過提肛運動改善,重度需行直腸懸吊術(shù)。醫(yī)生可能開具補中益氣丸、麻仁潤腸丸等中成藥輔助治療。

肛門疼痛患者應(yīng)保持肛門清潔,每日溫水坐浴1-2次。飲食宜清淡,多攝入蔬菜水果及粗糧,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時排便習慣,避免久坐久站。癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī),不要自行使用止痛藥物掩蓋病情。特殊人群如孕婦、糖尿病患者出現(xiàn)肛門疼痛更應(yīng)及早就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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