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闌尾炎應(yīng)該做什么檢查才能確診

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確診闌尾炎通常需結(jié)合血常規(guī)、腹部超聲、CT檢查、體格檢查及腹腔鏡檢查等綜合判斷。闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是闌尾炎的基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例輔助診斷。急性闌尾炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)常超過(guò)10×10?/L，中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染。但需注意，部分老年人或免疫功能低下者可能無(wú)明顯白細(xì)胞升高。

2、腹部超聲

腹部超聲可直觀顯示闌尾形態(tài)，典型表現(xiàn)為闌尾增粗超過(guò)6毫米、管壁分層不清或周圍積液。超聲對(duì)兒童和孕婦等需避免輻射的人群尤為適用，但受腸氣干擾時(shí)可能影響準(zhǔn)確性。

3、CT檢查

腹部CT能清晰顯示闌尾腫脹、周圍脂肪密度增高及游離氣體等特征，診斷準(zhǔn)確率超過(guò)90%。增強(qiáng)CT還可鑒別闌尾周圍膿腫、穿孔等并發(fā)癥，是復(fù)雜病例的首選檢查。

4、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛及羅夫辛征等特異性體征初步判斷?；颊叱３尸F(xiàn)右下腹肌緊張和體位蜷縮，但老年人或妊娠期婦女可能因解剖位置變化導(dǎo)致體征不典型。

5、腹腔鏡檢查

對(duì)于診斷困難病例，腹腔鏡既能直接觀察闌尾充血水腫或化膿情況，又可同步進(jìn)行手術(shù)治療。該檢查需全身麻醉，適用于疑似闌尾炎合并彌漫性腹膜炎的患者。

確診闌尾炎后應(yīng)禁食并配合靜脈補(bǔ)液治療，術(shù)后早期需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。日常注意腹部保暖，規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后兩周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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