輕度肝硬化一般是可以治療的,通過早期干預可延緩病情進展。治療方式主要有控制病因、抗纖維化治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預防、定期隨訪監(jiān)測。
酒精性肝硬化需嚴格戒酒,病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。非酒精性脂肪性肝病需通過減重、控制血糖血脂改善代謝異常。病因控制是阻止肝纖維化加重的關鍵措施。
可遵醫(yī)囑使用安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片等中成藥抑制肝星狀細胞活化。水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等西藥具有抗氧化和穩(wěn)定肝細胞膜作用。抗纖維化治療需持續(xù)6個月以上才能評估療效。
每日蛋白質攝入需達到每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質蛋白。合并肝性腦病時需短期限制蛋白。補充復合維生素B族和維生素K有助于改善凝血功能。夜間加餐可預防分解代謝狀態(tài)。
每6個月進行胃鏡檢查篩查食管胃底靜脈曲張,必要時行套扎治療。監(jiān)測血氨水平預防肝性腦病,限制動物蛋白攝入。接種乙肝疫苗、肺炎疫苗等可降低感染風險。避免使用非甾體抗炎藥等肝毒性藥物。
每3-6個月復查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標。超聲檢查可評估門靜脈寬度和脾臟大小。瞬時彈性成像檢測能定量評估肝纖維化程度。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀需及時就診調整治療方案。
輕度肝硬化患者需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適量進行快走、游泳等有氧運動,每周累計150分鐘。保證充足睡眠有助于肝臟修復。嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用中藥偏方或保健品。家屬應協(xié)助患者記錄每日癥狀變化和用藥情況,陪同定期復診。
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